الگوریتم کامپیوتری و تعیین هدف شخصی هموگلوبین A1cبرای افراد مبتلا به دیابت نوع 2
30 نوامبر 2015- با توجه به تحقیقات اخیر ، یک الگوریتم جدید مبتنی بر کامپیوتر می تواند به متخصصان مراقبت های بهداشتی برای تعیین هدف شخصی HbA1c ، مناسب برای هر بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، کمک کند.
این مطالعه بر اساس رویکرد "بیمار محور" در مدیریت دیابت نوع 2 ، که در سال 2012 از طرف انجمن دیابت آمریکا و انجمن مطالعات دیابت اروپا منتشر شده بود، انجام گردید.
در بیانیه ی سال 2012 دانشمندان استدلال کردند که طیف متنوعی از عوامل مختلف از جمله سن و عوارض بر مدیریت بیماری در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 تاثیر دارد، بنابراین طراحی یک هدف با یک سایز و اندازه برای همه ی بیماران برای مدیریت HbA1cنتیجه بخش نخواهد بود.
محققان می گویند: پزشکان اغلب توسطHbA1c وضعیت بیماران خود را ارزیابی می کنند و در نتیجه برای بیماران مسن با طیفی از سایر بیماری ها ممکن است این ارزیابی بدرستی صورت نگیرد.
محققان با استفاده از نظرسنجی، عواملی را که متخصصان مراقبت های بهداشتی باید برای تعیین هدفHbA1c برای هر بیمار در نظر بگیرند، شناسایی کردند. سپس محققان به هر یک از این عوامل امتیازی اختصاص دادند، بدین ترتیب متخصصان مراقبت های بهداشتی نمراتی را از سابقه پزشکی بیمار خود استخراج کرده و در الگوریتم مورد نظر وارد می کنند و یک هدف شخصی HbA1cبرای بیمار تعیین می شود.
دکتر Cahnمی گوید:این فرمول برای استفاده ی بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در نظر گرفته شده است، در این روش، ویژگی های منحصر به فرد هر بیمار در نظر گرفته می شود، این یک ابزار تصمیم گیری حمایتی برای پزشکان است، هر چند نمی تواند جایگزین شهود بالینی پزشک شود.
پرفسورپیترز، استاد پزشکی بالینی و مدیر برنامه های دیابت بالینی از دانشکده پزشکی Keck، دانشگاه جنوب کالیفرنیا در لس آنجلس، می گوید: پزشکان احساس می کنند توسط اعداد و معیارهایی که در دستورالعملها آمده است، به دام افتاده اند و من فکر می کنم باید یک راه برای شخصی سازی درمانها و اهداف بر اساس ویژگی های فردی بیمار بوجود آید، با این حال، این الگوریتم فقط گام اول در این فرآیند است.
او می افزاید: در حال حاضر، ما همه توسط معیارهای تعیین شده در دستورالعملها وضعیت بیماران را ارزیابی می کنیم، اما من واقعا این روند را نفی می کنم زیرا من بیمارانی را معاینه کرده ام که با وجود رسیدن به اهداف موجود در دستورالعملها، حال خوبی ندارند و من با تنظیم اهداف جدید و مناسب برای آنها توانسته ام وضعیت آنان را بهبود بخشم، بنابراین اهداف کلی برای مراقبت از همه ی بیماران نتیجه بخش نیست. این یافته ها در مجله ی Diabetes Careمنتشر شده است.
منبع: